9月1日，市醫(yī)保局開展跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算宣傳活動，跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算正式啟動，這意味著襄陽參保者異地就醫(yī)從此告別報銷難問題。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（原城鎮(zhèn)居民和原新農(nóng)合）參保人員在跨省異地就醫(yī)住院時，只需向外省市聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定支付由個人負擔的醫(yī)療費用后，即可辦理出院。無需在全額墊付醫(yī)療費用后，再回參保地辦理報銷手續(xù)。同時，全國所有省市參加了醫(yī)保的人員，在我市定點醫(yī)院住院后，也可直接結(jié)算醫(yī)療費用。
截至2017年8月，湖北省57家定點醫(yī)療機構(gòu)已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，襄陽市中心醫(yī)院和襄陽市第一人民醫(yī)院已加入定點醫(yī)療機構(gòu)。全國共有5843家醫(yī)療機構(gòu)可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
據(jù)了解，跨省異地就醫(yī)服務(wù)對象主要是異地安置退休人員（退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員）、異地長期居住人員（退休后在異地居住生活且在當?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T）、常駐異地工作人員（用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規(guī)定的人員）、異地轉(zhuǎn)診人員（符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員）。
需要注意的是，在實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算中，首先要辦理登記備案，社會保障卡是唯一識別標志。如遇在異地突發(fā)疾病，因急診搶救就近入院時可先就診，入院2個工作日內(nèi)通過電話等方式向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案，出院時即可直接結(jié)算醫(yī)療費用。
據(jù)市醫(yī)保局醫(yī)管科工作人員王俊介紹，跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的“三個目錄”（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目范圍）。醫(yī)保住院起付線、報銷比例、最高支付限額等仍執(zhí)行參保地政策。門診醫(yī)療費用暫不納入結(jié)算范圍。
據(jù)悉，符合條件的參保人員如果辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案，臨時回到參保地看病就醫(yī)，無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，醫(yī)保報銷政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如需回參保地長期居住的，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理撤銷異地就醫(yī)登記備案，即可在參保地享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。
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